中报在线讯  近年来，为应对人口老龄化，满足老人的多样化养老需求，济南市历城区进一步强化责任落实，坚持多措并举，充分盘活资源，加大养老设施供给，服务供给，全力推进医养结合工作深入开展，努力实现新发展、新突破，逐步形成居家养老、家庭医生签约服务相结合，以养为主、医疗介入，以医为主、拓展养老，医养协作模式相结合的多元化医养模式，力争让更多老年人过上幸福的晚年生活。

　　家庭医生上门签约服务，推进居家养老服务模式。据了解，大约90%的老年人会选择居家养老。为此，历城区以基本公共卫生服务、家庭医生签约服务为抓手，推动医养结合服务进社区、进家庭。即以街镇、村居医疗机构为基础，依托区级医院，组建家庭医生与护士、公共卫生医生、乡村医生等共同组成的家庭医生签约服务团队，优先满足老年人签约服务需求。为居家老人提供“五保障四优先四重点”。五保障：一个常见病、多发病健康咨询、用药指导的专业医护团队，一份老年人健康档案，一次年度免费健康体检，一份年度健康管理方案，一个慢性病长处方；四优先：优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药；四重点：对居家重病、失能及部分失能老人提供家庭病床、家庭巡诊、长期护理康复、安宁疗护服务的居家健康养老服务。目前，全区65岁以上老年人免费体检和健康管理率达70%，老年人家庭医生签约服务覆盖率达70%，有13591位老年人享有家庭医生签约服务。

　　以养为主、医疗介入模式。历城区卫健局积极与民政局对接，召开历城区所有养老机构负责人座谈会，征求建议，解决难题，并实地走访、了解了部分老年公寓、日间照料中心现状。将要在在具备条件的养老机构内全部设置医疗机构。23家社区日间照料中心、36家幸福院、6家养老机构分别与各自辖区内的卫生服务中心（站、卫生室）全部签署了医疗协作协议，实现了资源共享，互利共赢。云天使护理院、红夕阳老年公寓、谷丰利农社区养老中心、祝甸社区老年公寓、舜康护理院等机构均开展社区康复、舒缓治疗和临终关怀服务，对入住的失能和半失能老人给予专业的康复指导。通过将符合规定的社会力量举办的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险或长期护理保险定点范围，不断将医养结合工作做实做细，充分解决好人生中最后“一公里”的问题。

　　以医为主、拓展养老模式。充分发挥医疗卫生资源优势，结合卫生院、社区卫生服务中心自身特色优势，发挥中医在养老方面的作用，为老年人提供优质的医疗及养老服务。董家卫生院和荷花社区卫生服务中心通过区编办审批，取得了新的《事业单位法人证书》，业务范围增设了养老服务和培训项目，并分别增设了20张床位用于老年人康复、护理。董家镇卫生院、华山街道办事处供养的老人已于2018年12月底完成入住。这一举措突破了医疗机构设立养老机构的“政策壁垒”，破除了医院涉足养老产业体制机制障碍，迈开了改革的步伐，打开了医养结合的大门，推动了历城区基本养老服务体系建设提速换挡。

　　医养协作模式。全区共建立医养联合体10对。医疗机构也不断加强为老年人服务能力的建设，公立医疗机构已全部开通老年人看病绿色通道，并实行免普通挂号费等优诊措施。开通养老与医疗机构间预约就诊绿色通道，促进慢性病管理和康复护理。

　　今后，历城区将积极促进医疗卫生资源进入养老机构，引导有条件的养老机构设置医疗机构，加快形成基本型、护养型、专业型等多元化的养老服务格局。积极解决失能、失智等困难老年群体的健康服务需求，以健康服务需求为重点逐步建立持续的、全面的、专业的老年人长期照护服务体系。鼓励有条件的医疗机构开设老年病科，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。（郭丽娜 刘宇）

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编辑：小王